Сахарный диабет (от лат. diabetes mellitus) – это заболевание, развивающееся в результате недостатка в организме инсулина, что в свою очередь приводит к повышению сахара в крови. Заболевание протекает хронически, с полным нарушением обмена веществ. Выделяют два типа сахарного диабета: 1 тип сахарного диабета – это так называемый инсулинозависимый, 2 тип сахарного диабета – это противоположность первого типа (инсулиннезависимый).
О патологии сахарного диабета известно в мире уже достаточно много. Лечение сахарного диабета процесс сам по себе очень сложный, а методы лечения недуга весьма разнообразны и у всех у них одна цель – это снизить уровень сахара в крови. На сегодняшний день сахарный диабет является, чуть ли не самым распространенным заболеванием, поэтому врачи и ученые всего мира каждый день трудятся над разработками новых методов для лечения болезни. Однако стоит заметить, что, например, лечение диабета 2 типа практически не возможно и современная медицина пока что не н
... Читать дальше »
Врач не в состоянии предугадать все особенности жизни каждого больного, в том числе питания, которое может меняться и не всегда зависеть от желания и понимания больного. Ежедневно меняется интенсивность физической нагрузки, психоэмоциональные нагрузки, что существенно влияет на уровни глюкозы в крови как в сторону возможного повышения, так и снижения. Больной сахарным диабетом должен научиться понимать себя: какое самочувствие отвечает повышению или понижению уровня глюкозы в крови. То есть больной должен обладать осознанным пониманием своего самочувствия - "зеркала своего здоровья".
Врач определяет тактику и методику лечения, диету (набор продуктов, химический состав и калорийность пищи), объемы физической и умственной нагрузки, вид лекарственного препарата (инсулин или сахароснижающие таблетированные средства), дозу и время его введения. Перед больным стоит задача грамотно и обоснованно вносить изменения в диету, заменять одни продукты на другие с учетом их химического со
... Читать дальше »
Обычно об эффективности лечения сахарного диабета судят по самочувствию больных и данным лабораторного исследования, в первую очередь по уровню глюкозы в крови и наличию глюкозы в моче.
Чтобы достичь компенсации углеводного обмена, необходимо: - соблюдать диетический режим питания, придерживаясь оптимального соотношения питательных веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов) в суточном рационе, исключить все продукты и напитки, содержащие легкоусвояемые углеводы (глюкозу, сахар), принимать пищу в строго установленное (одно и то же) время; - соблюдать режим физических нагрузок, стремиться к одинаковой интенсивности, продолжительности и времени проведения; - обязательно ежедневно своевременно принимать инсулин или сахароснижающие таблетированные препараты.
Суточная потребность человека в инсулине составляет приблизительно 0,5 единиц (ЕД) на 1 кг веса тела.
Для достижения оптимального уровня глюкозы в крови, как правило, недостаточ
... Читать дальше »
Важным компонентом лечения сахарного диабета является контроль за содержанием глюкозы в крови и в моче, а также кетоновых тел в моче. Это значит, что больной должен проводить анализы на содержание глюкозы в крови каждый день и регистрировать свои результаты. Если такое исследование может быть несколько обременительным для больного, следует использовать анализ мочи на определение глюкозы, что переносится безболезненно и дает достаточный ориентир больному для оценки своего самочувствия. Безусловно, определение количества глюкозы в крови является более точным и объективно указывающим на состояние больного. Обычно такое исследование более информативно при проведении его натощак и перед сном.
Проведение анализов, регистрация результатов и использование их для необходимых изменений дозы инсулина помогают больному сахарным диабетом хорошо самоконтролировать свой диабет, а также определить методы лечения прежде, чем возникнут более серьезные осложнения. Эти мероприятия подсказывают
... Читать дальше »
Комитет экспертов ВОЗ дает следующие указания, как организовать жизнь больных сахарным диабетом.
1. Врач обязан убедить вновь выявленного больного диабетом в том, что эффект лечения в большой степени зависит от него самого, от того, в какой степени он знаком с сущностью своего заболевания и в какой мере будет выполнять врачебные назначения.
2. Врач должен помочь больному разобраться в особенностях его заболевания, в принципах лечения сахарного диабета - значении диеты, активной мышечной деятельности, рационального режима труда и отдыха, правилах приема сахароснижающих лекарств. Больной должен знать, к чему ведет не соблюдение каждого из этих принципов лечения.
3. Важно предупредить больного о вреде для него курения, систематического приема алкоголя, переедания, голодании, избыточного и недостаточного веса, малоподвижного образа жизни.
4. Больной должен быть ознакомлен с первыми признаками гипогликемического состояния и диабетического кетоацидоза, гипогли
... Читать дальше »
Когда мы лечимся от любого заболевания, главное наше требование - излечиться! Возможно ли это при сахарном диабете? Повторяем - сахарный диабет пока неизлечимое заболевание, хотя, наверное, совсем близок тот час, когда диабет станут лечить. Во всяком случае, такие радужные перспективы зажигают в нашем сознании последние достижения генной инженерии!
Так вот, основным требованием к лечению больных сахарным диабетом является максимально возможная (с учетом степени тяжести заболевания, возраста больных, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний) компенсация нарушенного обмена веществ, в первую очередь углеводного. Это предусматривает нормализацию уровня глюкозы в крови натощак, подъем его в течение дня не более чем до9-10ммоль/л, отсутствие глюкозы в моче и нормальные показатели жирового обмена.
Однако достигнуть полной степени компенсации нелегко и не всегда целесообразно. Почему нецелесообразно? Не противоречим ли мы сами себе? Вовсе нет. Весьма сложно исследовать ур
... Читать дальше »
Диабетическая ангиопатия - свойственное сахарному диабету поражение различных сосудов, в первую очередь специфичная для сахарного диабета капилляропатия. Именно на уровне этих мелких сосудов осуществляется обмен, транспорт энергетических и других веществ в ткани и обратное поступле¬ние из них продуктов жизнедеятельности клеток.
Кроме мелких сосудов при диабетической болезни поражаются и крупные, особенно при декомпенсации сахарного диабета.
Атеросклероз при диабетическом недуге проявляется в более раннем возрасте, протекает тяжелее и встречается как у женщин, так и у мужчин всех возрастных групп, сочетаясь с микро ангиопатией. Развивается атеросклероз венечных артерий сердца с развитием ишемической болезни и стенокардии, склероз сосудов головного мозга (с возможным осложнением в виде инсульта), атеросклероз артерий нижних и верхних конечностей.
Главным фактором, способствующим возникновению и прогрессированию диабетической ангиопатии, является плохо леченый саха
... Читать дальше »
Диабетическая нейропатия возникает на почве гипергликемии и является совокупностью синдромов поражения и нарушения нервной системы.
Гипергликемия, называется состояние, когда глюкоза в крови повышается. Как правило, это происходит при понижении гормона инсулина в крови, такое заболевание называется - сахарный диабет . От сюда следует, что диабетической нейропатией чаще всего страдают люди болеющие сахарным диабетом, для них это наиболее часто встречающееся осложнение которым страдает примерно 30% диабетиков. При этом, у 10% людей с диабетом первого типа диабетическая нейропатия начинает проявляться уже через пять лет с момента начала заболевания, а у диабетиков второго типа это осложнение выявляется у 6% в год.
Диабетическая нейропатия имеет несколько форм, в зависимости от того участка нервной системы который поражен, и соответственно несколько проявлений и клиник.
Для начала рассмотрим классификацию диабетической нейропатии.
Под термином "диабетическая нефропатия" в медицине понимают поражение почек, развивающееся на фоне заболевания сахарным диабетом. Данное нарушение предполагает постепенное склерозирование ткани почек с последующей потерей этим органом своих функций - прежде всего, фильтрационной и функции выделения азота. В последние десять лет диабетическая нефропатия вышла на лидирующие позиции в списке причин развития почечной недостаточности. Встречается это осложнение у больных диабетом как первого (инсулинзависимого), так и второго типа (инсулиннезависимого).
Выделяют несколько факторов, способствующих развитию диабетической нефропатии. Это гликемия, гиперлипидемия, внутриклубочковая гипертензия, артериальная гипертензия. Безусловно, немаловажным значением здесь обладают и длительность заболевания человека диабетом, а также наследственный фактор - если проблемы с почками были у родителей, шанс осложнения в виде нефропатии значительно повышается.
У большинства больных сахарным диабетом имеются различные признаки поражения сетчатки. Сахарный диабет – одна из главных причин появления слепоты у людей среднего возраста.
Поражение сосудов сетчатки, характерное для диабета, носит название диабетическая ретинопатия.
Рассматриваются следующие формы диабетической ретинопатии: - непролиферативная ретинопатия -– первая стадия диабетической ретинопатии; - препролиферативная ретинопатия – тяжелая степень непролиферативной ретинопатии, предшествующая пролиферативной; - пролиферативная ретинопатия– стадия возникновения обширных зон нарушения кровоснабжения сетчатки, появление макулярного отека.
Ранняя стадия диабетической ретинопатии протекает бессимптомно. Прогрессивное развитие болезни вызывает внутриглазные кровоизлияния, сопровождающиеся пеленой перед глазами, плавающими темными пятнами, которые спустя некоторое время исчезают бесследно. Дальнейшее осложнение болезни приводит к по
... Читать дальше »
Диабетическая стопа – это одно из осложнений сахарного диабета. Согласно определению ВОЗ, диабетическая стопа – это язва мягких тканей стопы, связанная с неврологическими нарушениями и снижением местного кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести.
Диабетические язвы стопы очень трудно поддаются лечению самым основным и главным моментом лечения таких язв является даже не местное лечение, а коррекция уровня сахара крови. Поэтому лечение диабетической стопы должен проводить хирург вместе с эндокринологом.
Причиной развития данного осложнения являются три основных фактора, которые характеры для сахарного диабета:
Ишемическая болезнь сердца чаще всего возникает вследствие проявления стенозирующего атеросклероза венечных артерий. Причиной атеросклероза является нарушение обмена веществ, в первую очередь жирового.
Именно при сахарном диабете происходят такие нарушения липидного обмена, о чем было сказано выше, которые создают предпосылки для активного развития атеросклероза. Более раннему развитию последнего способствуют также нарушения углеводного обмена, повышение секреции инсулина при 2-м типе сахарного диабета, в первую очередь у тучных больных. Возникают нарушения микроциркуляции, повышается вязкость крови, повышается и свертываемость крови.
В свою очередь, атеросклероз является фактором повышенного риска развития сахарного диабета.
При обследовании больных ишемической болезнью сердца у 17% из них обнаруживается сахарный диабет. Следовательно, прослеживается обратная зависимость: больные сахарным диабетом относятся к группе повышенного риска возникновения ишемической б
... Читать дальше »
Судороги мышц, чаще икроножных, ощущение онемения свидетельствуют о наличии диабетической ангиопатии и нейропатии нижних конечностей. Эти ощущения часто сочетаются с тупой, иногда сильной болью в ногах, лишающей больного сна.
Генес С.Г. отмечал, что клиника сосудистой недостаточности характерна: кожа нижних конечностей становится атрофичной, блестящей, холодной; пульсация на тыльной артерии стопы ослаблена, а нередко не улавливается; отмечаются перемежающая хромота, холодные стопы, боль, парестезии (жжение, покалывание, чувство онемения).
Следует заметить, что сосудистая недостаточность может привести к гангрене пальцев или всей стопы. Существенным провоцирующим моментом при этом является неправильный или недостаточный гигиенический уход за ногами. В условиях сосудистой недостаточности при сахарном диабете любое, даже незначительное повреждение кожи стопы (мозоль, ссадина, трещина) нередко ведет к тяжелым некротическим язвам и даже влажной гангрене.
Сахарный диабет 2 типа [E11] - хроническое эндокринной-обменные заболевания, обусловленное относительной недостаточностью инсулина вследствие совмещенного воздействия различных эндогенных (генетических) и экзогенных факторов, которые приводят к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражение сосудов, нервов, различных органов и тканей. Специфическим обязательным проявлением заболевания является нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и глюкозуриею. Сахарный диабет (CД) - одно из наиболее распространенных заболеваний с тенденцией к росту. По данным ВОЗ, частота его в среднем колеблется от 1,5 до 3-4%, значительно возрастая в развитых странах мира (до 5-6%). При этом почти 90% приходится на больных с сахарным диабетом 2 типа. В структуре эндокринных заболеваний сахарный диабет занимает около 60-70%. Теперь в мире насчитывается около 150 миллионов больных диабетом. Заболеваемость выше среди лиц пожилого возраста. П
... Читать дальше »
Диабет 1 типа - это эндокринное заболевание, возникающее в связи с дефицитом гормона инсулина, который отвечает за снабжение клеток глюкозой в достаточном количестве. Развитие диабета 1 типа связано с нарушение работы поджелудочной железы, клетки которой (β-клетки) вырабатывают инсулин. Болезнь характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови и серьёзными метаболическими нарушениями.
Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинзависимым, так как пациент нуждается в ежедневных инъекциях инсулина. Этот диабет в большинстве случаев возникает у молодых людей: детей, подростков, людей моложе 40лет. Отсюда происходит ещё одно из его названий - ювенильный диабет. Главная причина развития этого заболевания - это разрушение под воздействием различных патогенных факторов β - клеток ( клетки островков Лангерганса) поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Наиболее частой причиной гибели β - клеток является вирусная инфекция. Такие вирусы как: вирус Коксаки B, виру
... Читать дальше »
Диабетическая кома – это проблема, как взрослого человека, так и ребенка, она может возникнуть у любого больного с сахарным диабетом. В основном к диабетической коме подвержен тот человек в организме, которого не хватает инсулина.
Необходимо отметить, что сахарный диабет бывает 2–х типов, так при 1 типе сахарный диабет прогрессирует очень быстро и состояние человека резко ухудшается вплоть до диабетической комы, а об 2-м типе человек может узнать случайно о том, что болен, болезнь развивается менее прогрессивно. Так при 1 типе сахарного диабета, инсулин является постоянным жизненно важным компонентом, поскольку поджелудочная железа обеспечивает кровь малым количеством инсулина. Поэтому если больному диабетику не вводить инсулин в его организме наблюдаются следующие процессы: повышается уровень жиров в крови, увеличивается уровень сахара, увеличивается количество мочи и возникает постоянная жажда. Все это приводит к похудению и обезвоживанию организма, что в свою очередь пр
... Читать дальше »
ИНСУЛИН, белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и регулирующий уровень сахара (глюкозы) в крови; препараты инсулина применяются для лечения сахарного диабета. Гормон синтезируется в бета-клетках, которые входят в отдельные гормон-секретирующие группы клеток поджелудочной железы, называемые островками Лангерганса. Слово «инсулин» (от лат. insula – остров) указывает на «островковое» происхождение гормона.
Инсулин был впервые выделен из поджелудочной железы в Канаде в 1921 Ф.Бантингом и Ч.Бестом, сотрудниками Дж. Маклеода. Признанием их работы явилась Нобелевская премия по физиологии и медицине, присужденная Бантингу и Маклеоду в 1923.
Строение. Молекула инсулина состоит из двух аминокислотных цепей; А-цепь содержит 21 аминокислоту, В-цепь – 30. Цепи соединены друг с другом двумя дисульфидными мостиками (т.е. каждый образован двумя атомами серы), а третий дисульфидный мостик связывает отдаленные друг от друга амино
... Читать дальше »
Кетоацидоз, можно охарактеризовать, как состояние превышения нормы содержания в крови кетоновых тел, бета-оксимасляной, ацетоуксусной кислот, или более понятнее, в наличие абсолютный дефицит инсулина в организме.
Развитие кетоацидоза происходит на фоне болезни печени, голодания, гипоглекимии.
Сопровождается, прежде всего, повышенным содержанием в моче ацетона, рвотой, лихорадкой, диареей, болью в горле, расстройствами пищеварения. Истинный кетоацидоз носит и другие названия, «кетонемическая (ацетонемическая) рвота» или «циклические рвоты».
Кетоацидоз подразделяют на диабетический кетоацидоз и алкогольный кетоацидоз.
Чаще встречается и наиболее распространен, диабетический кетоацидоз, это острое нарушение обменных процессов, метаболистических осложнений инсулинозависимого диабета. Проявляется при отмене инъекций инсулина, неправильном лечении сахарного диабета, голодании, постоянных нервных стрессах, психических травмах, ин
... Читать дальше »
Составляя ежедневное меню необходимо учитывать продукты которые имеют как можно большее содержание сахара. Который в следствии насытит вашу кровь. Сколько бы не съел, чего либо, здоровый человек, его поджелудочная железа всегда выработает ровно столько инсулина сколько потребуется для поддержания нужного, для нормальной работы организма, уровня сахара в крови. Все обстоит совершенно по другому у тех людей которые страдают сахарным диабетом, их организм не в состоянии сам выработать достаточное количество инсулина для подавления поступающего сахара, поэтому приходится вводить его внутривенно. Именно поэтому мы должны знать какие продукты повышают уровень сахара в крови, а какие нет.
Для этого вовсе не обязательно вести замысловатые подсчеты и постоянно взвешивать пищу. Многие ученые уже давно изучили всевозможные продукты питания и основываясь на полученных создали таблицу, содержания углеводов в пище или так на
... Читать дальше »
Когда содержание глюкозы в крови достигает относительно высокого уровня, в процесс регуляции включаются и почки . Глюкоза фильтруется почечными клубочками и обычно полностью возвращается в кровь в результате реабсорбции ( обратного всасывания ) в почечных канальцах . Процесс реабсорбции глюкозы связан с расходованием ATP в клетках почечных канальцев. Максимальная скорость реабсорбции глюкозы в почечных канальцах около 350 мг/мин. При повышенном содержании глюкозы в крови клубочковый фильтрат содержит больше глюкозы, чем может быть реабсорбировано в канальцах. Избыток глюкозы выводится с мочой, т. е. возникает гликозурия . У здоровых людей гликозурия наблюдается в том случае, если содержание глюкозы в венозной крови превышает 170-180 мг/100 мл; этот уровень называют почечным порогом для глюкозы .
У подопытных животных можно вызвать гликозурию с помощью флоридзин а, ингибирующего реабсорбцию глюкозы в почечных канальцах. Такую гликозурию, обусловленную нарушением реабсорбции глю
... Читать дальше »
Гипергликемия - это состояние, которое возникает при повышении содержания глюкозы в крови.
Люди часто испытывают гипергликемию в следствии употребления в пищу сахара в больших дозах, частого переутомления и физических нагрузок, психических расстройств. Часто такое состояние выявляется у людей которые пережили инсульт и инфаркт миокарда.
Гипергликемия является главным биохимическим признаком ИЗСД. Гипергликемия чаще всего развивается при проблемах с всасыванием глюкозы, недостаточной ее утилизацией тканями организма и при больших образованиях глюкозы в печени.
В тот момент когда концентрация глюкозы в плазме достигает максимально допустимого уровня, способность глюкозы реабсорбироватся в каналах почек существенно затрудняется в результате чего глюкоза выделяется с мочой. При этом под влиянием осмотического диуреза, количество выделений мочи существенно увеличивается. Это неминуемо приводит к потере больших количеств жид
... Читать дальше »
Гипогликемия - это такое состояние организма человека, когда уровень содержания сахара в крови не соответствует норме. Для нормальной работы мозга и организма в целом, требуется постоянное и стабильное поступление и содержание сахара в крови. Гипогликемия весьма тяжелая болезнь и имеет букет различных симптомов. Основными симптомами заболевания являются обильные потовыделения, не покидающее чувство голода, покалывание в конечностях, особенно в кончиках пальцев рук, слабость и усталость. В случае влияния заболевания на ЦНС (Центральная Нервная Система) могут часто возникать двоение в глазах, помутнения, головная боль и зевота, так же это может вызвать депрессию, раздражительность и бессонницу. Именно из-за негативного влияния гипогликемии на ЦНС больным часто ставят не верные диагнозы.
Любое из нарушений в механизмах поддержания концентрации глюкозы в крови и иных систем отвечающих за уровень глюкозы неизбежно приведут к заболеван
... Читать дальше »
Медики давно уже знали, что жирная пища способна привести к развитию диабета. Однако каким именно образом это происходит, до недавнего времени оставалось загадкой. В ходе своего последнего исследования группа ученых под руководством доктора Джэми Марта из Медицинского исследовательского института Сэнфорд-Бернам выявила механизм, стоящий за связью пищи и диабета, сообщает The Daily Mail.
Как оказалось, жирные продукты влияют на генетический переключатель, способный спровоцировать развитие диабета. Изучение данного биологического пути поможет специалистам разработать новые способы лечения заболевания. Для анализа этой взаимосвязи ученые использовали мышей и людей. Они выяснили: высокий уровень жира разрушал два ключевых протеина, включающих и выключающих гены.
Речь идет о транскрипционных факторах FOXA2 и HNF1A. Они активируют энзим поджелудочной железы, который в норме предотвращает развитие диабета. Когда протеины пере
... Читать дальше »
Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринного типа, развивающихся из-за относительной или абсолютной недостаточности гормона инсулина, вследствие чего увеличивается постоянное содержание сахара в крови. Это состояние называется гипергликемией. Болезнь имеет хроническое течение и характеризуется нарушением всевозможных обменных процессов: углеводного, жирового, минерального, белкового, и водно-солевого. К сожалению, лечение сахарного диабета по большей части является симптоматическим. Все силы направляются на устранение уже имеющихся симптомов, при этом причины болезни не устраняются. Все дело в том, что эффективное лекарство от диабета ещё не найдено.
Сахарный диабет превращается в одну из самых распространённых болезней XXI века. Россия также находится в общемировой тенденции увеличения числа заболевших людей. Быстрее всего увеличивается количество больных диабетом 2 типа. Таким диабетикам не требуется инсулин. Эту группу по
... Читать дальше »
Американские ученые разработали новый способ мотивации к соблюдению диеты для людей, страдающих диабетом II типа. Об этом сообщает журнал Patient Education and Counseling.
Сахарный диабет – пожалуй, самое распространенное хроническое заболевание. На сегодняшний день диабетом 2 типа болеют 200 миллионов человек по всему миру. Поэтому врачи приравнивают это заболевание к настоящей эпидемии. Непрерывно ведутся поиски новых лекарств, способных держать диабет под контролем. Но не меньшее значение специалисты придают диете. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны питаться правильно, ни в коем случае не переедать, избегать простых углеводов и жиров. Но, к сожалению, не все так просто. Пациентам трудно поменять себя и свои привычки, а доктора не могут подобрать правильные слова, чтобы уговорить их изменить режим питания и найти мотивацию соблюдать
... Читать дальше »
Cахарный диабет пугает сегодняшний мир и представляет большую проблему для жизни многих пациентов сегодня.
Диабет на поверку оказывается довольно распространенным и смертельно опасным заболеванием, которое может откликнуться множеством плохих последствий, как для самого больного, так и для его ближайших родственников. Сахарный диабет бывает 2 типов: 1-го и 2-го. Первый тип сахарного диабета возникает вследствие того, что клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин, который отвечает за уровень сахара в крови, бороться с таким видом можно с помощью постоянного и систематического введения инсулиносодержащих препаратов, дабы поддержать больной организм.
Второй же вид присущ для представителей зрелого возраста и возникает вследствие ожирения, наследственной предрасположенности у больного к данному заболеванию и м
... Читать дальше »
В организме человека, больного сахарным диабетом, нарушена функция поджелудочной железы: она вырабатывает меньшее количество инсулина либо выработанный секрет не обладает нужными качествами. Это заболевание – одно из самых распространенных в современной России, и возраст больных, пораженных сахарным диабетом, постепенно снижается. В чем причины диабета?
В каждом конкретном случае причина диабета – или комплекс причин – очень индивидуальна, но среди причин сахарного диабета, по уверению специалистов, точно нет риска заражения вирусом воздушно-капельным путем.
Очень часто обыватель связывает диабет с названием самого заболевания, относя к едва ли не главной причине чрезмерное употребление сахара. Имеет ли данное мнение научное обоснование? Как заявляют специалисты, связь между причиной болезни и страстью к сладкому чаю и пирожным косвенная: чаще всего сладкоежки – люди с большим весом, тучные и м
... Читать дальше »